艰苦的豁免如何运作

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Hisham Uadadeh于2014年2月13日在佛罗里达州的迈阿密根据《平价医疗法案》（Prosasonable Care Act）参加了一项健康保险计划后，离开了领先的保险局。

乔·雷德（Joe Raedle）/盖蒂图像

《患者保护和负担得起的护理法》对美国医疗保健系统进行了全面的更改。其目的是在2010年签署为法律，是通过使健康保险更容易获得和便宜，同时降低整体医疗保健成本，从而增加该国的被保险人数。这项复杂的立法几乎影响了美国医疗保健的各个方面，但是当我们将其分解并查看构成法律的规定时，我们可以看到它们如何结合在一起并运作。

《平价医疗法案》的目标之一是防止保险公司拒绝人们对已有医疗状况的承保范围，包括以下情况：

先天性疾病和某些形式的糖尿病性疾病，例如在未保险期间收缩的肺气肿，例如背部受伤或膝盖韧带撕裂，在未保险期间遭受

这个目标很重要，因为传统上这种否认的人负担了失业或遇到其他财务问题的未保险人。在未保险期间发生的医疗问题可能会使他们终生损害医疗费用。

但是，您阅读本文的原因是要了解艰苦的豁免，或者是《平价医疗法案》规定的规定，该法案允许无法获得健康保险的人避免避免将他们的共同责任付款退税。没有豁免，生活中断或遭受严重经济困难的个人和家庭将因其烦恼而遭受另一种罚款，因为他们没有保持最低限度的医疗保健覆盖范围。在本文中，我们不仅要了解艰辛豁免，以及有关医疗保健立法以及为什么首先需要共同责任支付的原因。

内容

了解《平价医疗法案》

最低医疗保健和处罚

艰辛和其他豁免

了解《平价医疗法案》

《平价医疗法案》的制定刺激了一些因素：医疗保健费用的上涨和激增的保险费，以及由于现有条件而导致的成千上万的美国人每年被拒绝保险[来源：Waxman]。ACA对保险公司施加了限制和价格上限，并要求他们接受所有寻求健康保险的人，即使是那些患有高风险的疾病的人。

ACA导致了一个在线市场，该市场的创建是为了使人们可以轻松地比较计划和购买保险。该法律允许每个州创建自己的市场或加入其他州形成联合市场。网站Healthcare.gov充当门户网站，带您到州的适当市场。

不过，摆脱先前存在的条件条款会产生漏洞。您可以选择在遇到医疗问题之前不注册健康保险，然后获得保险并让保险公司支付您的医疗费用。要关闭此漏洞，ACA要求所有人维持健康保险。这项任务可能是立法最具争议的方面，因为如果您在一年中的任何时候都没有最低限度的保险范围，那么维持健康保险的责任就会收取费用。这就是所谓的共同责任规定。尽管这笔费用可能会影响任何选择不获得健康保险的人，但这并不是要惩罚因无法控制的原因而无法获得健康保险的人。艰苦的豁免是为了赋予无法履行个人授权的人们避免共同责任费的方式。下一个，我们将讨论哪些有资格为最低医疗保健覆盖范围以及共同责任罚款的实际金额。

最低医疗保健和处罚

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没有资格豁免豁免，是吗？拆除您的计算器，让我们弄清楚您欠了多少欠款。

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在这一点上，您可能想知道什么是最低限度的医疗保健覆盖范围。美国国税局提供了完整列表，但本质上包括以下内容：

您从雇主（或配偶的雇主）那里获得的任何保险，包括眼镜蛇或退休人员，您购买了您自己最大的政府健康保险计划，包括Medicare A部分，Medicare Advantage计划，退伍军人的健康计划，许多类型的Medicaid和几种其他程序

仅提供有限承保范围的保险，例如仅牙科，工人补偿，残疾保险和某些有限的医疗补助计划，不认为根据《平价医疗法案》的最低覆盖范围。而且您不符合任何豁免（我们将在不久将在详细讨论），当您在4月提交联邦所得税申报表时，您必须提交付款。计算准确的费用需要一点数学，但这并不是太复杂了。

提交2014年收益时，金额要么是您年龄和家庭提交门槛以上的年收入的1％（也就是每位成人的统一费用为95美元，每个孩子的统一费用为$ 47.50，一个单个家庭的限制为285美元（无论有多少个孩子）。以较高为准（1％或统一费率）是使用的数量。

要计算，请拿到一年的收入，然后减去提交门槛。例如，2014年65岁以下的人的2014年提交门槛为$ 10,150。因此，如果您当年赚了45,000美元，相关金额为34,850美元。计算该金额的1％ – 在我们的示例中，$ 348.50。这比一个成年人的固定利率高95美元，因此这就是我们与之合作的数字。最后，将该数字除以12，在这种情况下为$ 29.04。这是您每个月没有最低覆盖范围的费用。如果您全年没有承保范围，则费用为348.50美元。如果您五个月没有承保范围，则费用为145.20美元。

对于家庭来说，情况是一样的，但是您的计算是基于家庭收入，正如我们刚刚描述的那样，统一费率稍高一些。最终费用（您1％的高于门槛收入的1％或统一费率的1/12）每个月都没有保险。假设您的家人有资格获得285美元的固定利率，而您所有人都没有投保了六个月，您将欠142.50美元。《平价医疗法案》还纳入了总费用。根据国税局的说法，该上限是基于“通过市场可用的青铜级健康计划的全国平均溢价成本没有健康保险是有意义的。

接下来，免除共同责任付款。

艰辛和其他豁免

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您的住所是否因广泛的洪水而陷入困境？根据《平价医疗法案》，这可能使您有资格予以豁免。不要忘记应用程序中的支持文档！

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从共同的责任规定中有一些基本的豁免，这些规定不涉及困难。您可以对健康保险有宗教反对，成为美国原住民部落的成员，或者收入足够低，以至于您必须提交联邦纳税申报表的门槛。如果您入狱或不是美国公民，您也会免除。最后，如果您没有覆盖范围的时间连续三个月少于三个月，那算是很短的差距，不会触发共同的责任费。

但是，这些都不同于艰难的豁免。艰难的豁免是独一无二的，因为它不是其他豁免情况的明确规则。这是相当主观的。在这种情况下，最好引用卫生与公共服务部备忘录，概述了困难的豁免准则。在以下情况下，应授予某人的艰辛责任要求：他或她经历了财务或家庭环境，包括意外的自然或人为造成的事件，以使他或她的基本费用显着，意想不到这阻止了他或她根据合格的健康计划获得承保范围；购买合格的健康计划的费用会导致他或她严重剥夺食物，庇护所，衣服或其他必需品；他或她经历了其他情况阻止他或她根据合格的健康计划获得承保范围。

该备忘录举例说明了可能导致艰难豁免的情况，包括处理家庭成员的死亡，无家可归，遭受灾难，申请破产或产生巨大的医疗费用。此外，如果健康保险市场的政策更改影响某人豁免的资格，则有一个特殊的入学期会使他们从豁免过渡到非豁免时有所余地。

大多数人将通过Healthcare.gov申请豁免证书获得艰苦的豁免。第一步是下载适当的应用程序。它的标题为“申请免除对经历艰辛的个人的共同责任支付”。除了完成的申请外，您还需要申请税收家庭苦难的任何人的社会保险号。您可能需要汇总一些支持的文档，这些文件将取决于经历的艰辛。例如，如果您被驱逐出境，则需要该通知的副本。如果一个亲密的家庭成员死亡，您需要提交死亡证明或其他正式死亡通知。一旦您提交完整的申请和支持的文件（如果有），则邮寄给（申请列出确切地址）。健康保险市场将与您一起接受一到两周的收到，并在必要时请求更多信息。如果市场授予您豁免，他们将为您发送豁免证书编号（ECN），您需要将其包含在联邦所得税申报表中。鉴于这个时间表，您需要在提交税款之前申请艰苦的豁免。如果您拒绝了，您可以上诉，但这也需要时间。

当然，您可以作为提交联邦纳税申报表的一部分，申请某些类别的豁免（涉及负担得起的承保范围，财务困难或监禁）。其他人，例如有宗教反对或在印度卫生保健提供者下获得服务的资格，将要求您申请豁免认证号。如有疑问，请检查Healthcare.gov。

《平价医疗法案》是一项非常复杂的法律，但是艰难的豁免应有助于遭受某种个人苦难的人，并确保他们不必支付罚款，因为他们无法找到和购买健康保险在艰难时期。

作者注：豁免如何工作

我感谢《平价医疗法案》如何降低数百万美国人的医疗费用。不过，一旦凝视着它的内部工作，您就会开始看到它是一半的量度，这是一个可怕的功能失调系统上的鹅卵石补丁作业。尽管人们有所改善，但人们看到人们因巨大的医疗债务而受到巨大的医疗债务或拼命筹集资金（担心会发生在我身上），这令人沮丧。

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